| ESTUDIO SOCIOECONOMICO |
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FOTO |
NOMBRE DEL CANDIDATO: __________________________________________________________
PUESTO: _________________________________________________________________________
FECHA DE ENTREGA: _______________________________________________________________
| RECOMENDABLE |
| NO RECOMENDABLE |
| RECOMENDABLE CON RESERVAS |
| COMENTARIOS GENERALES: |
- Datos generales
| Nombre: | |
| Edad: | |
| Sexo: | |
| Lugar y fecha de nacimiento: | |
| Nacionalidad: | |
| Estado civil: | |
| Teléfono Celular: | |
| Servicio médico con el que cuenta: | |
| Numero de seguridad social: | |
| Credencial de Elector: | |
| ¿Tiene algún familiar trabajando para la empresa? Nombre y Puesto. | |
| En caso de accidente avisar a (Nombre, teléfono y parentesco): | |
| ¿Tiene algún familiar laborando para la Policía, Junta de Conciliación y Arbitraje, Ministerio Público, Seguridad Pública o alguna otra dependencia Federal o Gubernamental? |
- Situación Académica:
| Máximo grado de estudios: | |
| Nombre de la Institución: | |
| Documento recibido: | |
| Fecha de Egreso: |
- Datos de identificación domiciliaria
| Domicilio actual: | |||||
| Calle | No. | Colonia | |||
| C.P. | Delegación/Municipio | Unidad Territorial | |||
| Calles colindantes con el domicilio: | |||||
| Teléfono: | Teléfono para recados: | ||||
| Tiempo de residencia: | |||||
| Domicilio anterior (en caso de tener viviendo menos de dos años en el domicilio actual) | |||||
| Motivo del cambio | |||||
- Estructura familiar
| Personas que viven con el candidato: | ||||||
| Parentesco | Nombre | Edad | Estado civil | Escolaridad | Ocupación / Puesto | Empresa/Institución |
| Apreciación general del ambiente familiar | ||||||
- Análisis Económico
| Ingresos mensuales familiares | |||
| Nombre | Parentesco | Ingreso mensual | Aportación |
Tenencia de la vivienda:
| Propia | La están pagando | ||
| Rentada | Otro ( Especifique) |
- Otros Apoyos económicos
| Conceptos | Si / No | Monto | |
| ¿Tiene ahorros? | ¿Con quién? | ||
| ¿Tiene propiedades a su nombre? | ¿Cuentas? | ||
| ¿Cuenta con tarjetas de crédito?: | Monto del crédito: | ||
| ¿Tiene adeudos importantes? | ¿Con quién? | ||
| Número de dependientes económicos: | ¿Quiénes son? |
- Egresos Familiares (mensual)
| Concepto | Monto ($) |
| Alimentación | |
| Vestido | |
| Renta y/o hipoteca | |
| Predial | |
| Agua | |
| Luz | |
| Teléfono | |
| Celular | |
| Gas | |
| Mantenimiento | |
| Transportación (gasolina, pasajes) | |
| Educación | |
| Gastos médicos | |
| Recreación | |
| Fondos de ahorro, tandas, préstamos | |
| Crédito para construcción de vivienda | |
| Crédito Infonavit y/o Fonacot | |
| Total aportación otros dependientes económicos | |
| Otros (gastos varios) |
| Total de ingresos | Total de gastos | Remanente |
- Bienes Inmuebles (Del candidato y/o familia)
| Concepto | ||
| Forma de adquisición | ||
| Año de adquisición | ||
| Titular | ||
| Valor de compra | ||
| Valor actual |
- Automóviles (Del aspirante y/o familia)
| Marca | ||
| Modelo | ||
| Forma de adquisición | ||
| Titular | ||
| Valor de compra | ||
| Valor actual |
- Vivienda
| Casa sola | Departamento | Vecindad | |||
| Albergue | Campamento | Accesoria | |||
| Condominio familiar | Terreno | Metros cuadrados construidos | |||
Materia predominante en la construcción de la vivienda:
| Paredes: | Tabique | Concreto | Madera | Otros | Especificar:
|
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| Techos: | Concreto | Lámina | Madera | Otros | ||||||
| Pisos: | Mosaicos | Duela | Loseta | Cemento | Tierra apisonada | |||||
La vivienda se localiza en una zona:
| Urbana | Rural | ||
| Semiurbana | Marginada |
Nivel socioeconómico de la zona:
| Alto | Medio | Bajo | |||
| Medio-Alto | Medio-Bajo | Muy bajo |
Servicios con los que cuenta:
| Teléfono | Agua | Cable para tv | Recolector de basura | Vigilancia | |||||
| Gas | Drenaje | Alumbrado público | Pavimentación | Internet |
| Observaciones de la zona: | ||
| ¿El nivel económico del candidato es acorde a su nivel de vida? | ||
- Análisis del entorno
| Sí | No | |
| Existe vandalismo en la zona | ||
| Hay problemas de farmacodependencia | ||
| Es una zona de alta densidad de población | ||
| Zona de intenso movimiento migratorio | ||
| El entrevistado es originario de la entidad | ||
| Tiempo de traslado a la escuela | ||
| Medio de transporte | ||
| Medio alternativo de transporte | ||
| Pasatiempos | ||
| Mascotas | ||
- Salud
Servicios médicos con los que cuenta la familia:
| IMSS | ISSSTE | Centro de salud | ||||
| Dispensario | Médico privado | Otros (Especifique) | ||||
Enfermedades y/o padecimientos en la familia:
| Respiratorias | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Gastrointestinales | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Dermatológicas | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Neurológicas | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Cáncer | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Hipertensión | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Obesidad | ¿Cuál(es)? | ¿Quién la padece? | |||
| Diabetes mellitus | ¿De qué tipo? | ¿Quién la padece? | |||
| Adicciones | ¿De qué tipo? | ¿Quién la padece? | |||
| Otras | |||||
| Miembros discapacitados: | ||
| Familiares con enfermedades crónicas: | ||
Fotografías del candidato y su vivienda
