SOLICITUD AL IMSS PARA EL PAGO DE LA PENSIÓN DE VIUDEZ POR CONCUBINA
NUM. AFILIACIÓN
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN ESTATAL DEL ESTADO DE:
P R E S E N T E
____________ mexicana, mayor de edad, y señalando como domicilio para oír y recibir notificaciones _______el ubicado en Calle____ num____ Col.______ de esta Ciudad, ante ustedes respetuosamente comparezco a exponer.
Por medio del presente escrito, acudo a solicitar el pago de Pensión por Viudez, del derechohabiente el C.____________ con número de afiliaciación __________ quien cotizo en esta insitución más de lo requerido por la ley, que para el caso se requiere.
Fundo mi promoción en los hechos y consideraciones de derecho siguientes.
H E C H O S
I.- El C.__________ con número de afiliación ___________________ falleción el día _____, según se demuestra con el acta de defunción expedida por el Oficial ____ del Registro Civil, de la ciudad de___________ quien en vida, vivió con la suscrita, en unión libre, desde fecha____, de nuestra unión, procreamos a dos hijos que actualmente son menores de edad, de nombres _______ y ______ de apelativaos_________, como se demuestra con las actas certificadas de nacimiento expedidas por la Oficialía _____ del Registro Civil de esta Ciudad, que se anexan.
II. Durante el tiempo que duró nuestra unión, ni el C.___________ ni la suscrita contrajimos matrimonio, con otra persona, y vivimos públicamente como esposos.
III. Por lo que me asiste el derecho, a ocurrir ante este Institututo a solicitar el pago de PENSIÓN POR VIUDEZ, ya que reúno todos los requisitos que establece el Artículo ____ de la Ley del Seguro Social.
D E R E C H O
El fundamento lo consagran los artículos 149, 150, 151, 152 y 153 de la Ley del Seguro Social.
P R U E B A S
Ofrezco desde este momento las siguientes probanzas.
1) La documental pública, que consiste en el Acta de Defunción.
2) La documental pública, que consiste en las Actas de Nacimiento de los menores de nombres ____________
3) Vigencias de Derechos y Afiliación,
Por lo anteriormente expuesto y fundado, solicito atentamente:
Primero: tenerme con el presente escrito documentos y copias que se acompañan, por solicitando el pago de la Pensión de viudez a que tengo derecho, y señalar su cuantía, que deberá ser igual al 50% de la pensión de vejez, de invalidez o cesantía en edad avanzada, atento a lo dispuesto por el artículo 153 de la Ley del Seguro Social.
Segundo: tenerme por ofrecidas las pruebas que se anexan al presente escrito y ordenar que la citada pensión de viudez me sea pagada retroactiva desde fecha__________en que acaecio el C.__________ como ha quedado demostrado con el acta de defunción del asegurado, atento a lo establecido por el artículo 155 de la Ley del Seguro Social, primer párrafo.
Respetuosamente
lugar, fecha nombre y firma
